В.Б. Ченцов, к.м.н.,
Главный клинический госпиталь МВД России, г.Москва
В последние годы в отделениях реанимации и интенсивной терапии Главного клинического госпиталя МВД России с хорошим терапевтическим эффектом применяются биологически активные добавки (БАД) фирмы “Виталайн” в составе комплексной терапии тяжелораненых и больных.
Конечной задачей лечения больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии любого профиля является не только выведение их из терминального или претерминального состояния, но и обеспечение максимально полного возврата к социальной активности, т.е. восстановление функций высших отделов мозга: сознания, мышления, памяти, нормальных эмоциональных реакций.
В отделения реанимации и интенсивной терапии госпитализируются больные с такими патологическими процессами, как первичная патология экстрацеребральных систем (кровопотеря, асфиксия, острая дыхательная недостаточность, экзо- и эндогенные интоксикации, политравма), поражения ЦНС, связанные с травмой черепа, кровоизлияниями в мозг, инфекционными процессами в ЦНС, интоксикациями.
Таким образом, ЦНС у этих больных является объектом комплекса патологических воздействий, которые могут быть причиной тяжелой, иногда необратимой психоневрологической инвалидизации. Однако, как показал опыт, в очень большом числе случаев она может быть предотвращена или значительно смягчена посредством адекватной терапии. Реализация основных повреждающих механизмов мозга в терминальном состоянии является комплексным каскадным процессом, в результате которого происходит взаимоактивирующее действие свободных радикалов, фосфолипаз и кальцийзависимых повреждающих факторов на все структурные компоненты клеток мозга. При терминальном состоянии интенсивность образования свободных радикалов и свободно-радикальное окисление значительно увеличиваются. Существенное снижение механизмов перикисного окисления липидов достигается применением природных и синтетических антиоксидантов. Широкое использование этих средств частично предотвращает повреждение клеточных мембран, способствует восстановлению биоэнергетики и ионного гомеостаза нервных и глиальных клеток мозга.
Мы используем препараты фирмы “Виталайн”: антиоксидант “ОРС 95+” (Пикногенол) и “Супер E”. Отмечена более высокая эффективность антиоксидантов в присутствии больших концентраций витамина С, что достигается применением препарата “Супер С пролонгированного действия”.
С целью интенсивного восстановления биоэнергетики и гомеостаза нервных клеток применяется “Лецитин холин”, являющийся основным питательным и строительным материалом для мозга и всей нервной системы.Для нормализации мозгового кровообращения используется “Гинкго Билоба”.
В последние годы у этой категории больных большое внимание уделяется нормализации кишечной флоры кишечника, т.к. иногда имеет место даже нарушение сознания при дисбактериозах. В нашем отделении есть наблюдение восстановления сознания у больного после длительного коматозного сознания при добавлении к терапии препаратов “Лактоспора” и “Флора Дофилус”. В настоящее время это обязательные препараты в комплексе интенсивной терапии тяжелых больных.
У больных с синдромом кишечной недостаточности (СКН) применяются препараты “Глутамин” и “Пектин ”. СКН развивается практически у 100% больных, перенесших агрессию любой этиологии, и проявляется нарушениями различных функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Препараты назначались с первых дней поступления больного в реанимационное отделение в составе комплексной энтеральной терапии, что способствовало восстановлению функций ЖКТ на 3 -5 суток раньше, чем у больных контрольной группы (см. Табл. 1). Это позволяет значительно раньше начинать энтеральное питание, более эффективно осуществлять коррекцию показателей гомеостаза (см. Табл. 2).
Таблица 1. Динамика клинических проявлений синдрома кишечной недостаточности у больных с I-II степенью недостаточности функций кишечника
|
Показатели
|
Сроки исследования, сут.
|
||||
|
1
|
3
|
5
|
7
|
||
| Перистальтика, % | основ.* контр.** |
64,7
20,0 |
100,0
83,3 |
100,0
100,0 |
100,0
100,0 |
| Стул, % | основ.* контр.** |
5,9
0 |
88,2
50,0 |
100,0
83,3 |
100,0
100,0 |
| Объем отделяемого из желудка, мл / 24 час | основ.* контр.** |
741 ± 193
602 + 84 |
313 ± 78
521 + 128 |
-
289 ± 63 |
-
- |
| Уровень всасывания, % | основ.* контр.** |
52,3 ± 2,7
48,5 ± 4,4 |
93,4 ± 2,1
71,2 ± 3,7 |
||
Примечание: * больные основной группы с I - II степенью СКН (2-ая подгруппа).
** больные контрольной группы с I - II степенью СКН (1-ая подгруппа).
Таблица 2. Динамика клинических проявлений синдрома кишечной недостаточности у больных с III степенью недостаточности функций кишечника
|
Показатели
|
Сроки исследования, сут.
|
||||
|
1
|
3
|
5
|
7
|
||
| Перистальтика, % | основ.* контр.** |
0
0 |
100,0
43,8 |
100,0
68,8 |
100,0
100,0 |
| Стул, % | основ.* контр.** |
0
0 |
50,0
21,9 |
87,5
51,3 |
93,8
90,6 |
| Объем отделяемого из желудка, мл / 24 час | основ.* контр.** |
1050 ± 42
1258 ± 263 |
671 ± 203
1511 ± 249 |
391 ± 157
697 + 261 |
101 ± 21
359 ± 270 |
| Уровень всасывания, % | основ.* контр.** |
14,1 + 11,6
12,3 ± 15,7 |
61,2 ± 5,6
19,1 ± 16,1 |
95,4 ±1,8
20,0 ± 19,6 |
98,2 ± 1,2
66,3 ± 21,5 |
Примечание: * больные основной группы с III степенью СКН (4-ая подгруппа).
** больные контрольной группы с III степенью СКН (3-я подгруппа).
Таким образом, применение БАД фирмы “Виталайн”, в составе комплексной терапии больных реанимационного профиля показало свою эффективность и может быть рекомендовано для широкого использования у этой категории больных.
Все ортомолекулярные препараты, представленные на сайте ortho.ru, зарегистрированы в виде биологически активных добавок к пище. Формально для них не нужно рецепта врача, и любой человек вправе сам принять решение на их приобретение и употребление. Тем не менее, следует сделать важное предупреждение.
Сайт ortho.ru предназначен для информационной поддержки пользователей по вопросам ортомолекулярной медицины. Авторы и издатели сайта ortho.ru не несут ответственности за постановку диагноза и назначение лечения. Эти вопросы находятся в пределах компетенции соответствующих медицинских специалистов. Способ применения препарата указывается производителем или лечащим врачом.
Все права защищены. © Орто.ру, 2001
Содержание сайта ortho.ru депонировано в РОССИЙСКОМ АВТОРСКОМ ОБЩЕСТВЕ.
Любое использование материалов и их подборки, элементов дизайна может осуществляться
лишь с разрешения Орто.ру (или получения лицензии РОМС) и только при наличии
ссылки на www.ortho.ru
Cайт здорового питания и товаров для здоровья
www.ortho.ru
E-mail: info@ortho.ru