Отзывы на Яндекс.Маркете
Библиотека ОРТО >

Биологически активные добавки фирмы Виталайн в интенсивной терапии реанимационных больных

    Биологически активные добавки фирмы Виталайн в интенсивной терапии реанимационных больных

    В.Б. Ченцов, к.м.н.,
    Главный клинический госпиталь МВД России, г.Москва

    В последние годы в отделениях реанимации и интенсивной терапии Главного клинического госпиталя МВД России с хорошим терапевтическим эффектом применяются биологически активные добавки (БАД) фирмы “Виталайн” в составе комплексной терапии тяжелораненых и больных.

    Конечной задачей лечения больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии любого профиля является не только выведение их из терминального или претерминального состояния, но и обеспечение максимально полного возврата к социальной активности, т.е. восстановление функций высших отделов мозга: сознания, мышления, памяти, нормальных эмоциональных реакций.

    В отделения реанимации и интенсивной терапии госпитализируются больные с такими патологическими процессами, как первичная патология экстрацеребральных систем (кровопотеря, асфиксия, острая дыхательная недостаточность, экзо- и эндогенные интоксикации, политравма), поражения ЦНС, связанные с травмой черепа, кровоизлияниями в мозг, инфекционными процессами в ЦНС, интоксикациями.

    Таким образом, ЦНС у этих больных является объектом комплекса патологических воздействий, которые могут быть причиной тяжелой, иногда необратимой психоневрологической инвалидизации. Однако, как показал опыт, в очень большом числе случаев она может быть предотвращена или значительно смягчена посредством адекватной терапии. Реализация основных повреждающих механизмов мозга в терминальном состоянии является комплексным каскадным процессом, в результате которого происходит взаимоактивирующее действие свободных радикалов, фосфолипаз и кальцийзависимых повреждающих факторов на все структурные компоненты клеток мозга. При терминальном состоянии интенсивность образования свободных радикалов и свободно-радикальное окисление значительно увеличиваются. Существенное снижение механизмов перикисного окисления липидов достигается применением природных и синтетических антиоксидантов. Широкое использование этих средств частично предотвращает повреждение клеточных мембран, способствует восстановлению биоэнергетики и ионного гомеостаза нервных и глиальных клеток мозга.

    Мы используем препараты фирмы “Виталайн”: антиоксидант “ОРС 95+” (Пикногенол) и “Супер E”. Отмечена более высокая эффективность антиоксидантов в присутствии больших концентраций витамина С, что достигается применением препарата “Супер С пролонгированного действия”.

    С целью интенсивного восстановления биоэнергетики и гомеостаза нервных клеток применяется “Лецитин холин”, являющийся основным питательным и строительным материалом для мозга и всей нервной системы.Для нормализации мозгового кровообращения используется “Гинкго Билоба”.

    В последние годы у этой категории больных большое внимание уделяется нормализации кишечной флоры кишечника, т.к. иногда имеет место даже нарушение сознания при дисбактериозах. В нашем отделении есть наблюдение восстановления сознания у больного после длительного коматозного сознания при добавлении к терапии препаратов “Лактоспора” и “Флора Дофилус”. В настоящее время это обязательные препараты в комплексе интенсивной терапии тяжелых больных.

    У больных с синдромом кишечной недостаточности (СКН) применяются препараты “Глутамин” и “Пектин”. СКН развивается практически у 100% больных, перенесших агрессию любой этиологии, и проявляется нарушениями различных функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Препараты назначались с первых дней поступления больного в реанимационное отделение в составе комплексной энтеральной терапии, что способствовало восстановлению функций ЖКТ на 3 -5 суток раньше, чем у больных контрольной группы (см. Табл. 1). Это позволяет значительно раньше начинать энтеральное питание, более эффективно осуществлять коррекцию показателей гомеостаза (см. Табл. 2).

    Таблица 1. Динамика клинических проявлений синдрома кишечной недостаточности у больных с I-II степенью недостаточности функций кишечника

    Показатели Сроки исследования, сут.
    1 3 5 7
    Перистальтика, % основ.*
    контр.**
    64,7
    20,0
    100,0
    83,3
    100,0
    100,0
    100,0
    100,0
    Стул, % основ.*
    контр.**
    5,9
    0
    88,2
    50,0
    100,0
    83,3
    100,0
    100,0
    Объем отделяемого из желудка, мл / 24 час основ.*
    контр.**
    741 ± 193
    602 + 84
    313 ± 78
    521 + 128
    -
    289 ± 63
    -
    -
    Уровень всасывания, % основ.*
    контр.**
    52,3 ± 2,7
    48,5 ± 4,4
    93,4 ± 2,1
    71,2 ± 3,7

    Примечание: * больные основной группы с I - II степенью СКН (2-ая подгруппа).
    ** больные контрольной группы с I - II степенью СКН (1-ая подгруппа).

    Таблица 2. Динамика клинических проявлений синдрома кишечной недостаточности у больных с III степенью недостаточности функций кишечника

    Показатели Сроки исследования, сут.
    1 3 5 7
    Перистальтика, % основ.*
    контр.**
    0
    0
    100,0
    43,8
    100,0
    68,8
    100,0
    100,0
    Стул, % основ.*
    контр.**
    0
    0
    50,0
    21,9
    87,5
    51,3
    93,8
    90,6
    Объем отделяемого из желудка, мл / 24 час основ.*
    контр.**
    1050 ± 42
    1258 ± 263
    671 ± 203
    1511 ± 249
    391 ± 157
    697 + 261
    101 ± 21
    359 ± 270
    Уровень всасывания, % основ.*
    контр.**
    14,1 + 11,6
    12,3 ± 15,7
    61,2 ± 5,6
    19,1 ± 16,1
    95,4 ±1,8
    20,0 ± 19,6
    98,2 ± 1,2
    66,3 ± 21,5

    Примечание: * больные основной группы с III степенью СКН (4-ая подгруппа).
    ** больные контрольной группы с III степенью СКН (3-я подгруппа).

    Таким образом, применение БАД фирмы “Виталайн”, в составе комплексной терапии больных реанимационного профиля показало свою эффективность и может быть рекомендовано для широкого использования у этой категории больных.