Биологически активные добавки фирмы Виталайн в интенсивной терапии реанимационных больных

В.Б. Ченцов, к.м.н.,
Главный клинический госпиталь МВД России, г.Москва

В последние годы в отделениях реанимации и интенсивной терапии Главного клинического госпиталя МВД России с хорошим терапевтическим эффектом применяются биологически активные добавки (БАД) фирмы “Виталайн” в составе комплексной терапии тяжелораненых и больных.

Конечной задачей лечения больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии любого профиля является не только выведение их из терминального или претерминального состояния, но и обеспечение максимально полного возврата к социальной активности, т.е. восстановление функций высших отделов мозга: сознания, мышления, памяти, нормальных эмоциональных реакций.

В отделения реанимации и интенсивной терапии госпитализируются больные с такими патологическими процессами, как первичная патология экстрацеребральных систем (кровопотеря, асфиксия, острая дыхательная недостаточность, экзо- и эндогенные интоксикации, политравма), поражения ЦНС, связанные с травмой черепа, кровоизлияниями в мозг, инфекционными процессами в ЦНС, интоксикациями.

Таким образом, ЦНС у этих больных является объектом комплекса патологических воздействий, которые могут быть причиной тяжелой, иногда необратимой психоневрологической инвалидизации. Однако, как показал опыт, в очень большом числе случаев она может быть предотвращена или значительно смягчена посредством адекватной терапии. Реализация основных повреждающих механизмов мозга в терминальном состоянии является комплексным каскадным процессом, в результате которого происходит взаимоактивирующее действие свободных радикалов, фосфолипаз и кальцийзависимых повреждающих факторов на все структурные компоненты клеток мозга. При терминальном состоянии интенсивность образования свободных радикалов и свободно-радикальное окисление значительно увеличиваются. Существенное снижение механизмов перикисного окисления липидов достигается применением природных и синтетических антиоксидантов. Широкое использование этих средств частично предотвращает повреждение клеточных мембран, способствует восстановлению биоэнергетики и ионного гомеостаза нервных и глиальных клеток мозга.

Мы используем препараты фирмы “Виталайн”: антиоксидант “ОРС 95+” (Пикногенол) и “Супер E”. Отмечена более высокая эффективность антиоксидантов в присутствии больших концентраций витамина С, что достигается применением препарата “Супер С пролонгированного действия”.

С целью интенсивного восстановления биоэнергетики и гомеостаза нервных клеток применяется “Лецитин холин”, являющийся основным питательным и строительным материалом для мозга и всей нервной системы.Для нормализации мозгового кровообращения используется “Гинкго Билоба”.

В последние годы у этой категории больных большое внимание уделяется нормализации кишечной флоры кишечника, т.к. иногда имеет место даже нарушение сознания при дисбактериозах. В нашем отделении есть наблюдение восстановления сознания у больного после длительного коматозного сознания при добавлении к терапии препаратов “Лактоспора” и “Флора Дофилус”. В настоящее время это обязательные препараты в комплексе интенсивной терапии тяжелых больных.

У больных с синдромом кишечной недостаточности (СКН) применяются препараты “Глутамин” и “Пектин”. СКН развивается практически у 100% больных, перенесших агрессию любой этиологии, и проявляется нарушениями различных функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Препараты назначались с первых дней поступления больного в реанимационное отделение в составе комплексной энтеральной терапии, что способствовало восстановлению функций ЖКТ на 3 -5 суток раньше, чем у больных контрольной группы (см. Табл. 1). Это позволяет значительно раньше начинать энтеральное питание, более эффективно осуществлять коррекцию показателей гомеостаза (см. Табл. 2).

Таблица 1. Динамика клинических проявлений синдрома кишечной недостаточности у больных с I-II степенью недостаточности функций кишечника

Примечание: * больные основной группы с I - II степенью СКН (2-ая подгруппа).
** больные контрольной группы с I - II степенью СКН (1-ая подгруппа).

Таблица 2. Динамика клинических проявлений синдрома кишечной недостаточности у больных с III степенью недостаточности функций кишечника

Примечание: * больные основной группы с III степенью СКН (4-ая подгруппа).
** больные контрольной группы с III степенью СКН (3-я подгруппа).

Таким образом, применение БАД фирмы “Виталайн”, в составе комплексной терапии больных реанимационного профиля показало свою эффективность и может быть рекомендовано для широкого использования у этой категории больных.