Гость в ОРТО >

Вирусный гепатит С - беременность и роды

    С. Жаров, к.м.н., Б.Санин, к.м.н.
    запись на прием: тел. (495) 357-62-21, 349-76-00,
    306-43-66, 306-01-52, 306-43-66, 306-01-52.


    Вирусный гепатит С глазами специалистов:
    - вирусный гепатит С - отличительные особенности
    - вирусный гепатит С - как происходит заражение
    - вирусный гепатит С - варианты протекания
    - вирусный гепатит С - лечение острого гепатита С
    - вирусный гепатит С - лечение вирусного гепатита С
    - вирусный гепатит С - беременность и роды


    В настоящее время нет данных о влиянии вируса гепатита С на эмбриогенез, не зарегистрировано также аномалий развития или уродств при рождении ребенка матерью, перенесшей или страдающей гепатитом С. Инфицирование плода HCV от матери во время беременности встречается не более, чем в 6% случаев.

    Наиболее распространена точка зрения, что инфицирование ребенка чаще всего происходит во время родов, при прохождении его по родовому пути, в то время как при кесаревом сечении риск заражения ребенка значительно снижается.

    Все беременные должны обследоваться на наличие анти-HCV 2 раза в течение беременности (в первом и третьем триместрах): при сроке беременности 8-10 недель, и 30-32 недели.

    Виусид - противовирусное средство нового поколения.
    Может использоваться в начальном периоде острого гепатита С и при хронической формах гепатита С.
    Применение Виусида позволяет снизить или полностью снять многочисленные побочные эффекты противовирусной терапии.
    А в случае, если пациент имеет противопоказания к лечению интерферонами и другими противовирусными препаратами, Виусид является единственным препаратом для лечения вирусного гепатита С. Особенно это касается противовирусной терапии во время беременности.

    Вопрос о том, сможет ли женщина полноценно выносить ребенка, зависит от того, какая форма HCV-инфекции имеется у нее. Высокая активность трансаминаз наряду с другими лабораторными и клиническими показателями активного патологического процесса в печени являются противопоказанием для зачатия, а в случае наступления беременности имеется реальная угроза для жизни матери и будущего ребенка. В то же время само по себе наличие только лишь антител к HCV у будущей матери не является противопоказанием для зачатия.

    Госпитализация на роды беременных с анти-HCV, осуществляется в обсервационные отделения родильных домов многопрофильных стационаров.

    Должен ли обследоваться ребенок, рожденный от матери, перенесшей вирусный гепатит С?

    Обследование желательно, причем следует знать, что у новорожденных детей от 12 до 18 месяцев могут обнаруживаться материнские антитела к HCV. В этом случае рекомендуется диспансерное наблюдение инфекциониста детской поликлиники. Если после этого срока антитела исчезают из крови ребенка, то его можно считать здоровым. Таким образом, до первого года жизни не рекомендуется обследование ребенка на антитела к вирусу гепатита С.

    Первое обследование в возрасте 6 месяцев должно включать в себя определение уровня ферментов в крови ребенка (АЛТ, АСТ, ГГТП). Если показатели не отличаются от нормы, второе обследование проводится в 12 месяцев и уже включает в себя, наряду с ферментами определение антител. В том случае, если ферменты в норме, но в крови сохраняются антитела к HCV, проводится третье обследование, которое включает в себя наряду с вышеперечисленными показателями и определение РНК ВГС.

    О наличии инфицирования может свидетельствовать лишь положительный результат исследования крови на РНК ВГС. В случае повторного выявления анти-HCV и РНК HCV ребенку может быть поставлен диагноз вирусный гепатит С. Если повышенный уровень ферментов выявлен в возрасте 6 месяцев, то определение антител и вирусной РНК необходимо провести в этот же срок.

    Можно ли заводить детей, если муж перенес вирусный гепатит С или у него определяются антитела к вирусу ГС (или РНК)? Наличие антител к HCV и РНК HCV не является противопоказанием для зачатия ребенка. Однако, окончательное решение целесообразно выносить после полного обследования супругов под наблюдением инфекциониста-гепатолога.

    При беременности использование интерферонов не рекомендуется. Однако можно применять препараты глицирризиновой кислоты, такие, как Виусид.


    Страница 1 из 6:  [1]   [2]   [3]   [4]   [5]   6 

    ЛиВест-скидка-10