Вирусный гепатит С - варианты протекания
Вирусный гепатит С глазами специалистов:
- вирусный гепатит С - отличительные особенности
- вирусный гепатит С - как происходит заражение
- вирусный гепатит С - варианты протекания
- вирусный гепатит С - лечение острого гепатита С
- вирусный гепатит С - лечение вирусного гепатита С
- вирусный гепатит С - беременность и роды
При попадании вируса гепатита С в организм человека возможно развитие 2-х вариантов инфекционного процесса:
- манифестная форма HCV-инфекции - острый гепатит в желтушной форме или безжелтушной форме, но обязательно с симптомами гепатита (интоксикация, астенодиспептический синдром, увеличение печени и селезенки и т.д.);
- бессимптомная форма HCV-инфекции (субклиническая), когда отсутствуют жалобы и симптомы гепатита.
Острые манифестные формы HCV-инфекции (желтушная и безжелтушная) протекают как острый гепатит С с различной степенью тяжести заболевания (легкой, средне-тяжелой, тяжелой и злокачественной).
В ряде случаев наблюдается затяжное течение: с длительным повышением печеночных ферментов (гиперферментемией) и/или с затяжной желтухой (холестатический вариант).
В последующем заболевание заканчивается:
- выздоровлением (15-25%);
- формированием хронической инфекции, протекающей по типу хронического гепатита с различной степенью активности.
Виусид - противовирусное средство нового поколения.
Может использоваться в начальном периоде острого гепатита С и при хронической формах гепатита С.
Применение Виусида позволяет снизить или полностью снять многочисленные побочные эффекты противовирусной терапии.
А в случае, если пациент имеет противопоказания к лечению интерферонами и другими противовирусными препаратами, Виусид является единственным препаратом для лечения вирусного гепатита С. Особенно это касается противовирусной терапии во время беременности.
Бессимптомная форма HCV-инфекции (субклиническая) является наиболее распространенной (до 70% всех случаев инфицирования), однако практически не диагностируются в период острой фазы.
В дальнейшем субклинические формы (как и острые манифестные) заканчиваются выздоровлением или формированием хронического гепатита с различной степенью активности.
Следует подчеркнуть, что течение бессимптомной формы гепатита С (также как и манифестных форм) сопровождается качественными и количественными изменениями специфических (IgM и IgG) антител, а также определенной динамикой вирусемии, изучаемой по уровню РНК HCV в крови.
Вместе с тем, наблюдаются различные по выраженности изменения биохимических показателей цитолиза гепатоцитов (гиперферментемии аланинаминотрансферазы (АлаТ), аспартатаминотрансферазы (АсаТ) и др.).
Безусловно, такие факторы как, злоупотребление алкоголем, наркомания, токсикомания и неправильное питание во многом ускоряют и усиливают процесс поражения паренхимы печени, что в свою очередь предопределяет неблагоприятный исход как острой, так и хронической HCV-инфекции.
К группе риска развития вирусного цирроза печени также относятся пациенты, страдающие хроническими заболеваниями: сахарным диабетом, туберкулезом, коллагенозами, хроническими заболеваниями желудка, кишечника, почек и др.
Тревожным в плане прогноза является развитие гепатита С вместе с гепатитом В: одновременное заражение (коинфекция) или комбинации: хронического гепатита В с присоединение острого гепатита С; хронического гепатита С и инфицирование вирусом гепатита В.
В связи с этим тактика и стратегия лечения таких пациентов требует дифференцированного, индивидуального подхода в каждом конкретном случае.
