Широков Е.А. Простые способы избежать инсульта

Действительный член РАЕН и Европейской академии естественных наук. Доктор медицинских наук, профессор ММА им. И.М.Сеченова. Автор 130 научных работ, в том числе 2 монографий. Руководитель программы СТОП-ИНСУЛЬТ центра эндохирургии и литотрипсии. Заслуженный врач РФ, 25 лет работы практическим невропатологом. Опыт применения нутрицевтиков - более 11 лет. Специализация: сосудистые заболевания головного мозга, проблемы старения, паркинсонизм, альтернативные методы коррекции расстройств нервной системы. Запись на консультацию - тел. (495) 788-3388.

Статистика:

Каждый год в России регистрируется около 500 тысяч случаев инсульта;
Заболеваемость инсультом (количество заболевших на 1000 населения) увеличивается примерно на 0,5% в год;
В последние годы инсульт «молодеет» - около 30% заболевших не достигли 55 лет;
В течение года после инсульта умирает около 40% больных;
После инсульта сохраняют самостоятельность только 15% больных;
В стране проживает около 1 млн. человек, перенесших инсульт.

Инсульт – внезапное повреждение головного мозга в результате нарушения его кровоснабжения – не является самостоятельным заболеванием. Это всегда тяжелое осложнение уже существующего патологического процесса или заболевания, симптомы которого, чаще всего, заявляют о своем существовании в течение длительного времени.

Современная система профилактики инсульта основывается на выявлении и устранении так называемых факторов риска заболевания – разнообразных факторов внешней и внутренней среды, которые имеют статистически достоверную связь с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Этому определению в полной мере соответствуют общие для большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы факторы:

1. Хронический дефицит физической активности

2. Избыточное потребление соли

3. Дисбаланс в питании с детства

4. Злоупотребление алкоголем

5. Курение

6. Стрессы

7. Влияние некоторых лекарств

8. Влияние окружающей среды

9. Профессиональные вредности

Устранение или снижение негативного влияния факторов риска лежит в основе популяционной стратегии борьбы с инсультом. Профилактический потенциал этого направления чрезвычайно велик и далеко не исчерпан. Однако индивидуальное направление представляется не менее важным.

Индивидуальная профилактика инсульта основывается на четких представлениях о степени опасности и знании первых, наиболее важных признаках неблагополучия.

Как определить степень опасности? Это можно сделать, используя результаты медицинского обследования. Минимальный объем такого обследования должен включать: систематическое измерения артериального давления, ЭКГ, ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий и анализы крови (общий, глюкоза, холестерин, показатели, отражающие состояние системы свертывания крови). Этот не слишком обширный объем обследования теперь доступен практически везде, даже в самых отдаленных районах страны. Результаты такого обследования позволяют выявить четыре синдрома, которые имеют самую непосредственную связь с инсультом. Перечислим их по частоте встречаемости среди населения: артериальная гипертония, повышенная свертываемость крови с высокой вероятностью образования тромбов, нарушения ритма сердца (аритмия), атеросклеротическое сужение просвета крупных артерий мозга (стеноз).

Пятипроцентная шкала индивидуальной оценки вероятности инсульта

Пятипроцентная шкала очень удобная для оценки индивидуального риска, хотя и может иметь значительные отклонения в зависимости от выраженности патологического процесса. Например, не всякая аритмия имеет высокую степень опасности. Инсультом чаще осложняется мерцательная аритмия (абсолютный риск около 7%). Но эти уточнения находятся в рамках компетенции специалистов. Для самой приблизительной оценки пятипроцентной шкалы вполне достаточно. Если при обследовании выявлен один из четырех признаков – вероятность инсульта не превышает 5% в год. Если же обследование выявляет три ответственных синдрома, то вероятность инсульта может приближаться к 15%. Это значит, что в течение ближайших 5 лет осложнение наступит с 50% вероятностью.

Такие простые расчеты необходимы для того, что бы принять соответствующие меры по снижению индивидуального риска. Дело в том, что на каждый из этих четырех синдромов можно воздействовать и тем самым снизить вероятность осложнения. Известно, что правильная коррекция артериальной гипертонии снижает риск осложнения приблизительно на 40%, устранение аритмии – на 55 – 60%, хирургическое устранение стенозов крупных артерий – на 35 – 40%, предотвращение образования внутрисосудистых тромбов – на 30 – 35%.

Таким образом, знание о существовании ответственных синдромов и воздействие на них, может снизить индивидуальный риск приблизительно в 2 раза.

Существует и еще один резерв, который может существенно изменить угрожающую ситуацию с инсультом. Это своевременная и правильная оценка опасных признаков неблагоприятного развития ситуации. Это последний рубеж профилактики, который необходимо реализовать для предотвращения необратимого развития событий. К таким признакам, прежде всего, следует отнести кризовое течение гипертонической болезни и нарастающие эпизоды аритмии. Декомпенсацию мозгового кровообращения можно обнаружить и по клиническим проявлениям. В ряде случаев в этом поможет простая анкета, которую полезно использовать для оценки ситуации.

АНКЕТА «ЦЭЛТ-500»

Подчеркнуть в таблице каждый из признаков, затем суммировать количество баллов.

Если у Вас 100 – 150 баллов – подумайте об изменении образа жизни и режима питания

Если у Вас 150 – 300 баллов – Вам не следует пренебрегать обследованием и лечением

Если у Вас 300 – 500 баллов – Вы в группе высокого риска, вам необходимо углубленное обследование и разработка индивидуальных мер предупреждения острых заболеваний сердечно-сосудистой системы

Не трудно заметить, что самыми «тяжелыми» признаками неблагополучия необходимо считать нарушения сознания, речи, слабость или «онемение» конечностей. Появление этих признаков еще не означает развитие инсульта. Но последний рубеж обороны болезнью уже преодолен. Дальше исход зависит только от времени, которое получат врачи для того, что бы остановить развитие нарушения мозгового кровообращения и разрушение мозга. Этого времени не много: 3 – 6 часов. В этот период, при условии размещения больного в специализированном отделении, патологический процесс еще можно остановить.

Вместо заключения:

В современном понимании, профилактика инсульта – это не только причитания о здоровом образе жизни. Это технология, которая должная быть максимально приближена к каждому человеку. В этом процессе основное место занимает объективная информация – знание о существовании и развитии патологических процессов, способных привести к инсульту. Эти знания служат основанием для применения самых различных способов лечения – от традиционных методов народной медицины до ультрасовременных лекарственных средств и хирургических вмешательств на сердце и сосудах. Важно, что бы эти методы решали главную задачу – снижение риска сосудистой катастрофы.

Другие статьи профессора Широкова Е.А.:

• Витамины в комплексной терапии невропатий
• Скоро некоторые люди будут жить 150 лет
• Простые способы избежать инсульта
• Внезапная смерть посещает вполне здоровых людей
• Восстановление после инсульта с помощью БАД
• Биологически активные добавки к пище в борьбе со старением