Опийная наркомания: новые подходы к терапии. Опыт использования БАД

О.Л. Кондратьева, врач нарколог,
зав. отделением наркологии Исследовательского центра “КОМКОН”, Санкт-Петербург

Нет нужды говорить, сколь остро стоит проблема наркозависимости не только перед нашей страной, но и перед всем человечеством. В последнее время отмечается стремительный рост оборота наркотиков и количества приобретших зависимость. Самое главное, что по данным социологических исследований, проведенных в Петербурге, более 90% впервые вступающих на этот ведущий в никуда путь приходится на возраст от 11 до 17 лет, т.е. на самый богатый потенциальными возможностями социальный слой.

К сожалению, все принимаемые в настоящее время меры и способы борьбы с наркоманией не приводят к снижению роста числа людей, регулярно употребляющих наркотики. Средняя планка эффективности большинства известных на сегодняшний день методов лечения не поднимается выше 5 - 10%, что совпадает с количеством самостоятельных ремиссий у наркоманов, никогда не обращавшихся за медико-психологической помощью. (Особняком, правда, стоят центр “Кундала”, возглавляемый Я.Э. Маршаком, и метод оперативного лечения наркозависимости, разработанный в Институте мозга в Санкт-Петербурге. Однако эти методы весьма высоко специализированы и требуют особой подготовки специалистов, что затрудняет их использование в широкой практике).

В Исследовательском Центре “КОМКОН” разрабатывается методика лечения наркомании, в основе которой лежит применение препарата из совершенно новой фармакологической группы - нейролигопептидов - “Дельтаран”. Препарат применяется с первых минут терапии в сочетании с психотерапией и БАД. При необходимости используется форсированный диурез и коррекция электролитного баланса. В процессе лечения не используются психотропные препараты (нейролептики, снотворные, антидепрессанты, противосудорожные и другие).

Перспективность использования метода в избавлении от зависимости была высоко оценена рядом практических психофармакологов, наркологов и психиатров. В стойкую ремиссию удается вывести более 20% многолетних наркоманов, использовавших даже очень высокие дозы героина. На фоне терапии у 10% абстинентный синдром не наблюдался вообще, а в 60% случаев - протекал в стертой форме. Даже при сохранении полного абстинентного синдрома той или иной степени выраженности сроки его купирования не превышают 3-4 дня, что позволяет пациенту уже на 4-5-й день вернуться к профессиональной, порой напряженной деятельности, а также проявлять нормальную социальную активность. Разумеется, с избавлением от физических страданий терапия не заканчивается. Проводится дальнейший курс лечения в сочетании с БАД и психотерапией, длительность которого колеблется в зависимости от индивидуальной ситуации.

Следует подчеркнуть, что методика не требует специального стационарного лечения, хотя, разумеется, его можно проводить и в условиях стационара.

С первого дня мы используем диетические волокна фирмы “Виталайн”: “Пектин”, содержащий 750 мг фармакологического пектина цитрусового происхождения в каждой капсуле. Обычно в первый день принимают 3-4 капсулы, в последующие двое-трое суток - до 10-12 капсул в сутки при необходимости, в зависимости от выраженности диарейного синдрома. При отсутствии диареи “Пектин” принимает по 2-3 капсулы в день на протяжении последующей терапии. Длительность приема определяется врачом.

Также с первого дня используется “Релакс-комплекс” БАД, в состав которой входят: корень валерианы - 400 мг, экстракт зверобоя 0,3% - 25 мг, трава кава-кава - 25 мг, хмель - 25 мг, ромашка - 25 мг. “Релакс” используется по капсуле каждые 2-3 часа в первые сутки с увеличением вечерней дозы до 2 капсул за один прием. На второй день доза обычно уменьшается до трехразового приема по 1-2 капсулы, в зависимости от индивидуальных особенностей, с сохранением вечернего приема 2-3 капсул. На 3 сутки “Релакс” обычно используется только на ночь, с сохранением вечернего приема на неопределенно долгий срок, определяемый индивидуально.

Также используется “Селен” в дозе 100 мг в сутки в первые 5 дней, в дальнейшем - по 50 мг в сутки длительное время.

С первого дня мы применяем “Восстановительный напиток” - углеводно-минеральный коктейль, позволяющий уменьшить количество вводимых внутривенно солевых растворов. Обязательным компонентом является Кембриджское питание, содержащее все эссенциально необходимые нутриенты, согласно формуле, принятой ВОЗ, обладающие практически 100%-ной усвояемостью, что особенно значимо для этих пациентов, страдающих биохимической дефицитностью с нарушениями ферментативного и пристеночного пищеварения. Первые 5 дней терапии, особенно при наличии диареи, основная еда практически полностью заменяется Кембриджское питание, в дальнейшем оно используется в качестве дополнения к основной диете в количестве 2-3-х мерных ложек в день.
“Кофермент Q10” - убихинон - применяется по 2 капсулы в день (30 мг в одной капсуле) первые 5 дней, затем, на втором этапе лечения, по 1 капсуле в день утром.

На втором этапе лечения - этапе психосоциальной реабилитации и избавления от психической зависимости - используются, как было сказано выше, уже упомянутые БАД в соответствующих дозировках.

Мы также используем “Натуральный Энергайзер”, содержащий экстракт гуараны -300 мг, цветочную пыльцу- 100 мг, орех кола - 60 мг, готу кола -25 мг, шизандра - 25 мг. Используется обычно 1-2 капсулы утром при необходимости интенсивной работы или при наличии вялости или апатичности (что, впрочем, не характерно при терапии “Дельтараном”).

Показано также использование “Глутамина” по 5-15 г в день. (По данным некоторых американских авторов, использование препарата “Глутамин” в дозе более 10 мг в сутки уменьшает проявление влечения к алкоголю у 75% пациентов).

На втором этапе терапии целесообразно использование БАД “Гинкго Билоба” в стандартной дозировке на протяжении не менее двух месяцев, либо БАД “Нейро Плас” курсом не менее двух месяцев.